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肆意生长的妊娠囊

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患者因“解冻胚胎移植术后37天,发现胎囊位置低1周”入院 。一周前超声提示妊娠囊大部分位于宫腔内,小部分位于宫颈管内,胎囊下缘距宫颈外口0.7cm,胎心搏动可见。提示:部分为宫颈妊娠可能

      再次超声:宫腔内至宫颈管内可见妊娠囊,大小6.8×2.7×2.5cm,妊娠囊内见胎芽,胎心搏动可见,剩余宫颈长0.7cm,宫底部妊娠囊周围可见较丰富的滋养层血流信号,宫颈处妊娠囊周围可见少量血流信号。提示:宫内孕相当7周6天(部分妊娠囊着床于宫颈处,宫颈妊娠?)

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需要与难免流产 :宫颈管已扩张,可见脱落于宫颈口的孕囊或胚胎组织 、宫颈孕囊周围无滋养层血流信号、无胎心搏动。本例显然不符。但也不同于以往的经典的宫颈妊娠,只是肆意生长的妊娠囊突破了宫颈内口的防线,慢慢侵蚀着吧。因宫颈管缺乏蜕膜反应,受精卵着床后直接植入宫颈黏膜及肌层,破坏血管,引起阴道流血,而且宫颈平滑肌组织少,收缩能力弱,容易导致大量出血。所以,虽然大部分在宫腔内,也是爱莫能助了。

三天后,因出血多,急诊行子宫动脉栓塞后,即刻行宫颈妊娠病灶清除术。

看看以往的典型病例,点击下方蓝字

宫颈妊娠超声诊断病例

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